Regenerative Medizin

Sieger - Facharztpraxis für Orthopädie & Sportmedizin

Die beiden Spezialisten Svenja König (Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie) und Marco Sieger (Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Sportmedizin) von der Sieger - Facharztpraxis für Orthopädie und Sportmedizin geben auf unserer Seite Auskunft zu häufig gestellten Fragen: Heute sprechen wir mit Svenja König über die Themen:

Moderne Arthrose-Therapie
und regenerative Therapie

Was hat sich geändert in der „klassisch-orthopädischen“ Behandlung von Gelenkschmerzen und Gelenkverschleiß?

Svenja König: Man sollte als Patient heute nicht mehr zum Beispiel bei Knieschmerzen hören, „das ist Arthrose, damit müssen sie jetzt leben, nehmen sie Schmerzmittel, nehmen sie ab oder lassen sie sich ein künstlich Gelenk einbauen. Wir wollen alle älter werden, aber dabei auch mobil und möglichst schmerzfrei sein.

Und wie funktioniert das? Was kann man da machen?

Svenja König: Schaut man in die aktuelle Version der Leitlinie zur Kniearthrose (siehe AWMF Leitlinie Prävention und Therapie der Gonarthrose 2024) werden viele Empfehlungen ausgesprochen. Hierzu gehören Dinge, die jeder selbst in Angriff nehmen kann, z.B. kniebelastende Aktivitäten in Alltag, Beruf und Sport zu vermeiden, Gewichtsreduktion, Bewegung und Muskelkräftigung.

Erstmals wird in der Leitlinie auch Bezug genommen auf umweltfreundliche Materialien, Reduktion von Energieverbrauch sowie Abfallvermeidung und Förderung eines umweltfreundlichen Lebensstils.

Was ist damit gemeint?

Svenja König: Die Beispiele sind vielfältig, ich finde das Thema sehr spannend. Es wird zum einen zu einer pflanzenbasierten Ernährung geraten. Keine Angst, wir wollen unsere Patienten nicht zu Vegetariern umerziehen. Aber ich glaube, es macht durchaus Sinn zu reflektieren, was wir so alles zu uns nehmen.

Darüber hinaus legt die Leitlinie den Fokus auf Bewegung, Verhaltensmanagement oder zum Beispiel den umweltbewussten Umgang mit Diclofenac-Salbe. Es ist doch spannend darüber nachzudenken, was passiert mit dem Wirkstoff, was gelangt ins Abwasser, aus welchem Material ist die Tube und so weiter. Dies nur um ein paar Beispiele zu nennen.

Die Leitlinien sind für jeden zugänglich und oft gut verständlich geschrieben. Der typische Ansatz: Entzündung lindern, Schmerz und Belastung reduzieren sprich Ibuprofen oder Diclofenac schlucken, Cortison spritzen und schonen, gehört in der modernen orthopädischen Sprechstunde glücklicherweise eher in die Schublade bzw. ist ausbaufähig.

Was ist dann der neue Ansatz? Was bedeutet regenerative Medizin?

Svenja König: Wir setzen auf nachhaltige Therapieansätze, auch wenn die Therapie vielleicht einen längeren Zeitraum in Anspruch nimmt. Die Arthrose ist keine reine Verschleißerkrankung. Es gehört die Betrachtung von Vorverletzungen, mechanischen Gegebenheiten wie z.B. die Beinachse, Körpergewicht, Muskelmantel und so weiter dazu.

Die sogenannte „Entzündungsreaktion“ von der oft gesprochen wird, ist keine bakterielle Entzündung. Es handelt sich hierbei um eine zelluläre Antwort der Gelenkschleimhaut, des Knorpels, von Bandstrukturen oder intraartikulären, d.h. im Gelenk befindlichen, Fettkörpern und vieles mehr.

Es geht dementsprechend um ein individuelles Gesamtkonzept. Es gibt nicht ein Konzept für alle. Dies kann initial aus einer „anti-entzündlichen“ Therapie bestehen wie zum Beispiel Injektionen mit Eigenblut und/oder Hyaluronsäure, es darf auch mal Cortison sein, das sollte man nicht verteufeln.

Ein Augenmerk sollte aber auch z.B. auf die Korrektur oder Verbesserung der Beinachsen durch z.B. Muskelaufbau, Physiotherapie, ausgewählten Bandagen, Orthesen oder Tapes, Schmerzlinderung durch Medikamente oder auch Veränderung der Ernährung, Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln, Reizreduktion durch Einsatz von Stoßwellen, Lasertherapie, Magnetfeldbehandlung etc. um nur ein paar Ansatzpunkte zu nennen.

Das klingt kompliziert, was kann man als Patient oder Betroffener tun?

Svenja König: Wir bieten in unserer Sprechstunde eine ausführliche Beratung an und besprechen mit jedem Patienten bzw. Betroffenen die jeweils individualisierten Therapieoptionen. Gerne können Sie zum Termin Voruntersuchungen und Befunde mitbringen. Für uns beginnt jede Therapie mit einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung inklusive Sonographie der Gelenke und ggf. auch funktioneller Diagnostik, z.B. Fußdruckmessung, Bewegungsanalysen.

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